ORIENTAÇÕES PÓS CIRURGIA CARDÍACA

Reabilitação e alimentação
A alimentação deve ser escolhida com muito critério e, sem excessos seguindo as seguintes orientações para
Relacionamento Social

Nos primeiros 15 dias:

1- Repouso em casa de forma tranquila;

2- Procure não receber visitas em excesso;

3- Evitar locais de aglomeração;

4- Evitar aborrecimentos, situações tensas e de estresse;

5- Relaxe e descanse ao máximo.


Atividade Física

Nos primeiros 10 dias

1- Movimentos sem esforço, permanecer uma parcela de tempo deitado, outra andando e uma parcela de tempo sentado, manter um equilíbrio sem fazer esforço;

2- Evite fazer esforços físicos pesados;

3- Evite carregar peso (crianças, malas, etc.)

4- Evitar exercícios que movimentem os braços em excesso (manusear martelo, bater bolo, trocar pneu, etc)


Sono

1- Você deverá dormir pelo menos 8 horas por noite;

2- Caso não consiga dormir, procure orientação médica;

3- Evite tomar café, pois é estimulante, recomenda-se chás relaxantes (ex. camomila, erva cidreira ou outros de sua preferência);

4- Evite situações de estresse;

5- Procure relaxar ouvindo boa música e ler bons livros, etc.


Fumo

É terminantemente proibido fumar após a alta hospitalar, pois o cigarro danifica de forma irreversível o tecido pulmonar causando aumento da pressão arterial, além da constrição vascular das artérias.


Trabalho

1- O retorno ao trabalho deverá ser feito de forma gradativa e após 30 dias da alta hospitalar, assumindo meio período de acordo com o tipo de atividade exercida;

2- Após 60 dias de alta hospitalar poderá assumir período integral;

3- Se o seu trabalho exigir a utilização da força do seu corpo (braços) deverá buscar orientação médica para autorização ou não do início das atividades profissionais;

4- Evite situações de ansiedade, estresse e fadiga.


Medicação

Na alta hospitalar o médico deverá dar receita e todas as orientações referente a medicamentos a serem utilizados. Evite automedicação.


Alta Hospitalar

1. Deverá receber orientações da Nutricionista em relação a sua dieta;

2. Deverá receber orientações da enfermeira em relação a cuidados gerais;

3. Receberá orientações da fisioterapeuta em relação a cuidados ventilatórios, exercícios respiratórios e físicos.


Consulta após a alta hospitalar
Após a alta hospitalar, agende o retorno com o cirurgião para revisão das feridas operatórias e relatório cirúrgico. Recomenda-se logo a seguir agendar a 1ª consulta com seu médico cardiologista. Faça check-up periodicamente.
Incisões

1- Nas incisões cirúrgicas podem ocorrer formigamento, queimação, coceira com frequência, porém estes eventos são normais e dissipam-se espontaneamente com o decorrer dos próximos 6 meses;

2- Caso ocorra secreção ou abertura da cicatriz procure o seu médico imediatamente;

3- Caso sinta que ao movimentar-se o esterno produz um barulho estranho, procure seu médico;

4- Após a alta, lave normalmente a cicatriz com seu sabonete de preferência, seque a pele com toalha limpa e seca e passe álcool 70%.

5- O seu osso esterno precisará de 60 dias para sua total consolidação, por isto tome os cuidados devidos;

6- Não receba sol diretamente na cicatriz por 30 dias. Caso o faça, utilize protetor solar acima de 30(FPS).

7- Caso necessite fazer Ressonância Magnética, comunique ao médico ou enfermeira que fez cirurgia cardíaca.

8- Durante os primeiros 40 dias durma de barriga para cima.


Banho

1- Tome banho normalmente com água corrente, com seu sabonete de preferência;

2- Se nos primeiros dias caso sinta-se inseguro quanto ao banho, solicite auxílio de outra pessoa;

3- Caso tenha alguma incisão ainda não cicatrizada, tome banho e depois faça o curativo e avise ao seu médico;

4- Natação ou banho de piscina deverão somente ser realizados após 60 dias da alta hospitalar e com autorização do seu médico.


Sexo

1- Atividade sexual poderá somente ser iniciada após 30 dias da alta hospitalar;

2- A atividade deve ser feita em posições passivas;

3- Deve-se observar moderação nesta pratica.


Viagens

1- Recomenda-se trajetos de no máximo 2 horas no 1º mês;

2- Trajetos que se estendam por mais de 2 horas é aconselhado interromper o trajeto e caminhar períodos curtos;

3- Aguardar liberação médica para viagens prolongadas.


Orientações gerais

1- Evite carregar peso;

2- Faça caminhadas diariamente em locais planos;

3- Evite exercícios prolongados e cansativos;

4- Não realizar exercícios após as refeições;

5- As caminhadas deverão ser aumentadas consecutivamente com passos normais: duração de 15 a 20 min sendo caminhadas diárias;

6- Dirigir automóvel somente após 30 dias após a alta e com liberação do seu médico;

7- Atividades domésticas somente poderão ser realizadas após 60 dias com moderação, da alta hospitalar e deve ser iniciada de forma passiva e gradativa evitando todo o tipo de cansaço e estresse e com liberação do seu médico;

8- Esportes em geral somente deverão ser realizados após liberação do seu médico.


Orientações da Fisioterapia

1- Os exercícios respiratórios - sempre inspiratórios - devem ser realizados diariamente, pelo menos 2 vezes ao dia.

2- Evitar os movimentos de rotação e pressão sobre o tórax, pois os mesmos podem forçar o osso esterno e prejudicar a consolidação do osso que leva em torno de 6 a 8 semanas.

3- Caso persista tosse com expectoração:

A) A eliminação desta secreção residual é fundamental para melhor oxigenação dos tecidos e disposição para atividades físicas.

B) Não iniba a tosse, utilize almofadas ou travesseiros para apoio do tórax e realize primeiro tosses suaves com aumento gradativo das mesmas, porém sem causar grandes esforços.

C) Se o seu médico liberou a ingestão de líquidos, é recomendável a ingestão de 1 a 2 litros dividindo esse consumo durante o dia todo. Cuidados para prevenir o edema de membros inferiores:

4- Quando sentado mantenha as pernas elevadas;

5- Realize exercícios ativos de dorsi e planti flexão dos pés (movimentos para cima e para baixo)

6- Massagens podem ser realizadas nos pés e pernas auxiliando no retorno venoso como orientado antes da alta.

Procure não exagerar na execução dos exercícios.

Procure um programa de reabilitação cardíaca.


ORIENTAÇÕES PÓS IMPLANTE OU TROCA DE MARCAPASSO

Curativo

Evite molhar o curativo e a ferida operatória por 03 ( três ) dias após o implante aplique compressa de gelo sobre o curativo, durante 20 minutos, 06 vezes ao dia nas primeiras 72 horas após o implante retire o curativo após 72 horas e deixe a ferida operatória exposta após a retirada do curativo passe álcool 70% ou clorexidina alcoólica ( Merthiolate ) sobre a ferida operatória, até a cicatrização completa examine e ferida operatória regularmente, qualquer anormalidade entre imediatamente em contato.


Medicação

Tome 35 gotas de Novalgina em água, ou de Tylenol em caso de dor ou febre; persistindo o quadro entre em contato imediatamente mantenha a medicação que já fazia uso regularmente até o retorno ao seu médico


Movimentação do braço

Não movimente o braço do lado da cirurgia nas primeiras 24 horas e evite levantar o mesmo durante 30 dias. Evite deitar sobre o braço do lado da cirurgia nos primeiros 15 (quinze) dias. Não faça esforços ou movimentos bruscos (carregar sacolas, dirigir, empurrar móveis, pegar objetos em locais altos, etc.) durante 30 dias após o implante do dispositivo.
Precauções

Em caso de realização de procedimentos cirúrgicos com uso de bisturi elétrico, ressonância nuclear magnética, radioterapia e/ou litotripsia, entre em contato.


Acompanhamento do DCEI

O seu DCEI deverá ser avaliado periodicamente, para adequação de programação, avaliação do desgaste da bateria e obtenção de informações por telemetria, através de programador específico.
Cuidados especiais

Não há restrições quanto ao uso de aparelhos eletrônicos domésticos procure utilizar sempre o telefone celular no lado oposto ao operado; não coloque o celular em bolsos próximos ao gerador. Não há problema em passar por detectores de metais, em aeroportos, bancos e lojas, evite apenas ficar parado no portal; tenha sempre a carteira de identificação do dispositivo em seu poder; se necessário não fique encabulado(a), abra a camisa e mostre a cicatriz.


Dúvidas

Leia atentamente o manual que acompanha o seu DCEI; estamos ao seu dispor para qualquer esclarecimento.


Revisão cirúrgica

Marque revisão cirúrgica após 15 – 20 dias do procedimento os pontos são internos, não precisam ser retirados as revisões serão realizadas no endereço abaixo, ligue e agende seu horário.
Urgências

Em caso de urgência procure a emergência do hospital onde foi realizada a cirurgia.